开封市中心医院享受国务院津贴专家、主任医师、二级教授刘静宇当选为“第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”。开封市医药界青年才俊娄永亮、张云瑞当选为刘静宇学术经验传承人。
崇尚仲景学说,善用经方治疗肝胆病
河南省首届名中医刘静宇师承其父——全国第二批刘学勤名老中医学术继承人。他用中医中药治疗肝胆病,方精药简,用药醇和,疗效巩固、持久。他认为张仲景所著的《伤寒杂病论》,不仅填补了《黄帝内经》在临床医学方面的不足,且开中医辨证论治之先河。他对中医经典著作、历代医家派别之观点不生搬硬套、人云亦云,主张破除门户之见,学各家之长,择其善者而从之,兼收并蓄,取精用宏。他强调:研读经典,要“明其理,知其要”,融汇贯通,要将经典理论运用到临床实践中去,在实践中加深对经典理论的进一步认识和理解,经过反复临床,不断总结经验,以达提高疗效之目的。
刘静宇对《伤寒论》有较深研究,且善用经方,多有心得;临证运用其治疗肝胆病,医案也颇多。如:应用五苓散变方消水汤治疗肝硬化腹水;应用半夏泻心汤为主拟胆宁汤、胆宁胶囊治疗胆囊炎、胆结石;应用大柴胡汤治胰腺炎以及肝脓疡;应用嫩茵陈蒿汤治阳明发黄、肝胆湿热所致的阳黄等等。刘静宇受仲景半夏泻心汤等组方用药法度的启示,针对现代肝胆病临床常见寒热错杂、虚实并见的复杂证候,常以寒温并用、补泻兼施之剂而获验。如治胆结石,常辛凉与辛温并用。他对仲景之用药法度、组方原则亦推崇备至,且领会深刻。他学宗仲景,旁及诸家,既悟经方之旨,又集时方之长。提出了“祛水、舒肝、扶正”三阶段疗法治疗肝硬化腹水的治疗思路,经临床验证,取得满意疗效。
总结临证经验,提炼验方治疗肝胆病
刘静宇不但崇尚经方,并且善于总结提高,在学习中医先贤的基础上,结合自己多年临床经验,形成了一系列辨治肝胆病的常用经验方。针对慢性肝病常见证型,他分别以自拟系列经验方加减治疗,这些经验方应用起来不但疗效显著,而且突出了中医个体化治疗的优势和特色,既便于熟读掌握,又利于在临床推广应用。他对于临床辨证十分精细,遣方用药也各有差别。例如对于慢性肝病同属肝胆湿热证者,如热重于湿,则选清热化湿汤;湿重于热者,选用黄芩滑石粉汤;湿热日久,热毒壅盛、或兼黄疸者,选用疏肝解毒汤。同是肝胆湿热之证,因湿与热的轻重不同、毒邪分量有别,遣方用药亦各有区分。对于肝病常见的肝郁脾虚证,治以疏肝健脾汤;而对肝郁脾虚夹瘀者,治以疏肝健脾活血汤;肝郁脾虚兼有瘀热者,治以刘氏逍遥汤。对于胆病的治疗,主要采用胆宁汤和胆宁胶囊治疗;合并结石者,可选用温胆排石汤治疗。总之,对于肝胆病经验之丰、用功之深、用心之细、用方之巧、用药之妙,但从其验方中便可见一斑。总之,他在工作中学以致用,勤实践,善总结,从理论到实践,再从实践至理论,在掌握临床经验的同时,及时总结、提高,在提 高的同时,发挥临证的优点,找出不足加以创新。工作以来发表学术论文40余篇,其中以第一作者发表论著11篇。获河南省、市科研奖25项,实用新型专利 2项,参与科研刘学勤主任医师运用“安神化痰方”治疗“痰热内扰”型失眠病的临床观察获河南省中医管理局二等奖……
重视系统观念,辨证与辨病相结合
刘静宇不仅博采中医各家所长,而且重视西医之长。正所谓“非精不能明其理,非博不能得其正”。他认为传统中医对疾病的治疗采用辨证施治的方法,随着西医学技术水平的不断发展,新的疾病不断被发现,过去尚未被认识的疾病已经得到科学证实,这就为中医学提出了新的课题,需要辨证与辨病相结合。他依古人之训,并汲取西医学之精华,在把握中医辨治思维的基础上,主张辨病和辨证有机结合起来,达到“疗效为先”的目的。在临床遣方用药时,也适当参考中医药的现代药理研究成果。在肝胆病的中西医结合治疗方面,他特别强调,中西医结合与保持中医特色之间不是相互矛盾的,而应是相辅相成、相得益彰的。他这种与时俱进的现代中医诊疗观,既保持了中医特色,又发展了中医理论,临床辨治肝胆病取得满意疗效,尤其在难治性腹水、西医治疗病毒反弹、长期黄疸不退、丙肝肝硬化等肝胆病疑难杂症治疗方面突显其较好疗效。
来源:健康人物
编辑:谭司仪